Би-би-си маалыматтарына ылайык, Индия жакын арада салмакты азайтуунун үлгүсү болушу мүмкүн — эң болбосо, теориялык жактан.
Жума күнү семаглутид патентинин мөөнөтү бүтөт — бул салмакты контролдоо үчүн белгилүү препараттар Wegovy жана Ozempic түзүлгөн негизги молекула. Бул дары-дармектерди дат компаниясы Novo Nordisk өндүрөт.
Патенттин мөөнөтү өткөндөн кийин, жергиликтүү фармацевтикалык компаниялар арзаныраак аналогдорду чыгарууга киришет, бул, өз кезегинде, атаандаштыкты жогорулатууга жана дары-дармектердин баасын, мүмкүн, эки эсе төмөндөтүүгө алып келет. Бул препараттардын Индия калкына жана, мүмкүн, башка өлкөлөргө жеткиликтүүлүгүн кыйла кеңейтет.
Инвестициялык банк Jefferies бул окуяны Индия үчүн потенциалдуу «супер таблетка мүнөтү» катары мүнөздөп, семаглутид рыногу туура баа стратегиясы менен 1 миллиард долларга жетиши мүмкүн экенин болжолдойт.
Келечектеги айларда семаглутиддин 50 дөн ашык дженериги рынокко чыгат деп күтүлүүдө, бул Индия фармацевтикалык тармагындагы активдүү атаандаштык шартында нормалдуу көрүнүш. Мисалы, 2022-жылы диабет дарысы ситаглиптин патенти бүтүп, рынокто бир айдын ичинде 30 дөн ашык аналог пайда болгон, ал эми бир жылдын ичинде алардын саны дээрлик 100гө жеткен.
Индиянын фармацевтикалык сектору учурда болжол менен 60 миллиард долларга бааланууда, 2030-жылга чейин эки эсе көбөйүшү күтүлүүдө. Бул өсүүнүн негизги бөлүгү дженериктерди өндүрүү менен байланыштуу, бул семаглутид сегментинде катуу атаандаштыкты жаратууда. Мурда бай пациенттерге гана жеткиликтүү болгон препараттар жакын арада кеңири таралышы мүмкүн.
Алгач диабетти дарылоого арналган бул препараттар салмакты азайтуунун революциялык каражаттарынын статусуна жетишти, көптөгөн башка ыкмаларды камсыз кыла албаган натыйжаларды сунуштап. Семаглутид GLP-1 рецепторлорунун агонисттеринин классына кирет, аппетитти жана кандагы кант деңгээлин контролдой турган гормонду имитациялайт.
Бул препараттар инсулиндин секрециясын көбөйтүүгө жана ашказандын бошотулушун жайлатууга жардам берет, бул пациенттерге тезирээк тойгонду сезүүгө жана узак убакыт бою ушундай абалда калууга мүмкүндүк берет. Натыйжада, алар дүйнөдөгү эң популярдуу салмакты азайтуучу каражаттардын бири болуп калды.
Кээ бир индиялык фармацевтикалык компаниялар дженериктерди чыгарууга активдүү даярданып жатышат. Pharmarack компаниясынын вице-президенти Шитал Сапале, Cipla, Sun Pharma, Dr Reddy’s Laboratories, Biocon, Natco, Zydus жана Mankind Pharma сыяктуу ири оюнчулар өз версияларын сунуштоону пландаштырууда, жана көптөгөн башка компаниялар да алардын жолун жолдошу мүмкүн. Баалардын кыйла төмөндөшү күтүлүүдө.
Азыркы учурда ай сайын дарыланууга кеткен чыгымдар маанилүү суммага жетет: Ozempic 8 800 дөн 11 000 рупийге (95 дөн 119 долларга) сатылат, ал эми Wegovy 10 000 дөн 16 000 рупийге (108 дөн 173 долларга) сатылат. Сапале дженериктер пайда болгондон кийин, баалар 3 000–5 000 рупийге (36 дөн 54 долларга) чейин төмөндөйт деп күтөт.
Баалардын төмөндөшү рынокту олуттуу өзгөртө алат.
Pharmarack маалыматтарына ылайык, Индиядагы семиздикке каршы дары-дармектер рыногу, инъекциондук жана пероральдык каражаттарды камтып, 2021-жылы 16 миллион доллардан 100 миллион долларга жакын өсүп, активдүү өнүгүүдө. Рынок 2022-жылы семаглутиддын биринчи пероральдык версиясы Rybelsus рынокко чыкканда активдүү өнүгүп жатат.
Бул көрүнүш саламаттыкты сактоо тармагындагы кеңири өзгөрүүлөрдү чагылдырат.
Индияда 77 миллионго жакын адам 2 типтеги диабет менен жабыркаган, ал эми өлкө дүйнөдөгү ашыкча салмакка ээ чоңдордун эң ири популяциясына ээ. Шаардык жашоо, жогорку углеводдуу диеталар жана кыймылсыз жашоо образы бул оорулардын өсүшүнө себеп болду.
Дарыгерлер үчүн GLP-1ди ингибирлөөчү препараттар бул оорулар менен күрөшүүдө күчтүү курал болуп калат.
Салмакты азайтуучу дары-дармектер эндокринологиядан тышкары колдонулат. Кардиологдор аларды операциялар алдында пациенттердин салмагын азайтуу үчүн, ортопеддер — операциялар алдында бууланган жүктөмдү азайтуу үчүн, ал эми пульмонологдор — обструктивдүү уйку апноэси менен дарылоо үчүн колдонушат.
Мумбайдан бариатрия хирургу Муффазал Лакдавала бул препараттар Индиядагы диабет жана семиздик менен жабыркаган көптөгөн адамдар үчүн дарылоого жеткиликтүүлүктү кыйла кеңейтет деп белгилейт.
Ал буга чейин препараттарга жеткиликтүүлүк чектелген экенин баса белгилейт: GLP-1 инъекциондук формалары кымбат жана жеткиликтүү эмес, ал эми пероральдык Rybelsus жалгыз жеткиликтүү вариант болуп калган.
«Препараттардын арзандашы жакшы, жана диабет жана семиздик менен жабыркаган көп адамдарга жеткиликтүү болот», — дейт ал.
Бирок, ал эскертет: «Өлкөдө өндүрүлгөн дары-дармектердин сапаты катуу көзөмөлдө болушу керек».
Бул сактык Индия фармацевтикалык тармагындагы чындыкты чагылдырат, ал арзан дженериктерди өндүрүү боюнча алдыңкы орунда турат.
Индия дүйнөдөгү эң ири дженериктерди өндүрүүчү болуп саналат, 60тан ашык терапевтикалык категорияда 60 000ден ашык наамдарды сунуштап, дүйнөлүк дженериктер рыногунун 20%ын камсыздайт.
Улуттун «дүйнөнүн дарыканасы» катары репутациясы кымбат дары-дармектерди кеңири аудитория үчүн жеткиликтүү кылуу жөндөмүнө негизделген.
Жарым кылым мурун Индиялык компаниялар ВИЧке каршы антиретровирус дары-дармектеринин баасын кескин төмөндөтүп, Африка жана башка өнүгүп жаткан аймактарда дарылоого жеткиликтүүлүктү кыйла жогорулаткан учур мисал болуп саналат.
Бүгүнкү күндө Индия 200дөн ашык өлкөгө дары-дармектерди экспорттойт, Африкадагы дженериктерге болгон суроо-талаптын жарымынан көбүн, АКШдагы дженериктердин 40%ын жана Улуу Британиядагы дженериктердин төрттөн бирин камсыздайт.
«Индиянын семиздикти азайтуучу дженериктердин экспорттук потенциалы чоң», — дейт Индия фармацевтикалык продукция экспортун колдоо кеңешинин төрагасы Намит Джоши. «Тек гана АКШда рынок жакынкы жылдарда 10 миллиард долларга жетиши мүмкүн, анткени семиздик маселеси күндөн-күнгө актуалдуу болуп жатат».
Бул Индиянын фармацевтикалык соодасына олуттуу кошумча болот: учурда өлкөдөн дженериктердин экспорту 30,46 миллиард долларды түзөт, АКШ азыркы учурда индиялык дары-дармектер үчүн негизги рынок болуп саналат.
Бирок, дарыгерлер арасында сактык сакталууда.
GLP-1ди ингибирлөөчү препараттар күчтүү таасирге ээ, бирок терс таасирлерди да пайда кылышы мүмкүн. Алардын катарына кусуу, кусуу жана ашказан оорулары кирет; сейрек кездешүүчү кыйынчылыктарга өт жоон ичеги оорусу жана панкреатит кирет. Жылдам салмакты жоготуу жетиштүү белок же физикалык көнүгүүлөрдү кабыл албастан, булчуң массасын жоготууга алып келиши мүмкүн.
Көптөгөн пациенттер бул препараттардын кандайча иштээрин так түшүнүшпөйт. Кээ бирлери социалдык медиа жана атактуулардын жарнамасынын таасирине кабылып, тез салмак жоготууну күтүшөт.
Мумбайдан диабетолог Рахул Бакси дарылоонун ийгилиги дары-дармектерден гана эмес, «туура пациенттерди тандоодон» да көз каранды экенин баса белгилейт.
Дарыгерлер дене массасынын индексин (ДМИ) гана эмес, диабет же жогорку холестерин сыяктуу кошумча ооруларды да эске алышат. Туура жашоо образы да маанилүү роль ойнойт: эгер пациенттин диетасы ден соолукка зыян келтирсе, бир гана препарат жетишсиз болушу мүмкүн.
Пациенттер көбүнчө тез салмак жоготуу боюнча суроолор менен келишет. «Кээ бирлери үч айдын ичинде 10 кг салмак жоготууну суранышат», — дейт Бакси.
Тез салмак жоготуу ден соолукка терс таасир этет. Ал бетте, моюнда, колдордо жана буттарда майдын жоголушуна алып келиши мүмкүн, бул пациенттерди алсыз жана чарчаган көрүнүшкө алып келет.
«Баяу салмак жоготуу, дозаны жай-жай көбөйтүү жана белокту, физикалык көнүгүүлөрдү жана күч көнүгүүлөрүн кабыл алууга басым жасоо — бул ден соолукту жакшыртуунун негизги элементтери», — деп белгилейт Бакси.
Экинчи бир көйгөй — салмак жоготуу препараттарды колдонууну токтоткондон кийин кайра кайтып келет. Аппетит кескин жогорулашы мүмкүн, анткени организм майды жоготууга каршы туруштук берет.
«Препаратты токтоткондо, аппетит таң калыштуу күч менен кайтып келет», — деп түшүндүрөт Бакси.
Баалардын төмөндөшү менен мүмкүн болгон зомбулук боюнча да кооптонуулар бар.
Кээ бир дарыгерлер жогорку дозадагы препараттарды спорт залдарындагы тренерлер, диетологдор же салон кызматкерлери, аларга мындай ыйгарым укук берилбеген адамдар тарабынан жазып берилиши мүмкүн экенин билдиришет. Интернет-аптекалар кээде дары-дармектерди бет маңдай консультациялардан кийин беришет. Салондор үйлөнүү тойлору же башка иш-чаралар үчүн тез салмак жоготуу пакеттерин сунуштап жатышат.
Арзан дженериктердин жеткиликтүүлүгүнүн жогорулашы менен мындай практика кеңири таралышы мүмкүн.
«Арзан дары-дармектерге кеңири жеткиликтүүлүк зомбулукка алып келүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат», — дейт Мумбайдан пульмонолог Бхаумик Камдар. «Көбүрөөк жоопкерчилик жана катуу көзөмөл талап кылынат. Мен бул препараттарга сактык менен оптимисттик мамиле кылам».
Бул эскертүү Лакдавала тарабынан өндүрүш стандарттары боюнча кооптонуулар менен байланыштуу.
«Бул дары-дармектер абдан пайдалуу, — деп баса белгилейт ал. — Биз сапатсыз препараттардан келип чыккан терс таасирлер семаглутид молекуласынын репутациясын бузушун каалабайбыз».
Өкмөт да ашыкча кызыгууну алдын алууга аракет кылууда. Өткөн жумада Индиянын дары-дармек жөнгө салуучу органы фармацевтикалык компанияларга GLP-1 препараттары сыяктуу салмакты азайтуучу рецепт боюнча дары-дармектерди кеңири аудиторияга түз жарнамалоо мүмкүн эместигин эскерткен.
Тамаша натыйжаларды убадалаган же диета жана физикалык көнүгүүлөрдүн маанилүүлүгүн азайтып көрсөтүүчү жарнама алдамчы деп эсептелиши мүмкүн, жана расмий адамдар мындай дары-дармектерди дарыгердин көзөмөлүндө гана колдонуу керектигин баса белгилешет.
Ошентип, жакынкы айлар жөнгө салуучу органдар жана дарыгерлер үчүн жеткиликтүүлүк менен көзөмөл ортосундагы тең салмакты табуу үчүн маанилүү тест болуп калат.
Бакси өз пациенттерине биринчи кезекте жашоо образы жана тамактанууну жакшыртууну сунуштайт, андан кийин гана салмакты азайтуучу препараттарды жазып берет.
Да, ал биринчи кезекте диетолог тарабынан иштелип чыккан жогорку белоктуу диетаны сунуштайт. Маалыматтар дары-дармектер узак мөөнөттүү талап кылынарын көрсөтүп турат. Бирок көптөгөн пациенттер «Instagramдагы видеолорду көргөндөн кийин көйгөйдү тез чечүүнү» сурап келишет, бул дарыгерлерге кошумча жүк жаратат.
Бирок, пайда чоң болушу мүмкүн. Бир кезде айына он миңдеген рупий турган дары-дармектер миллиондогон адамдар үчүн, анын ичинде Индиядан тышкары пациенттер үчүн жеткиликтүү болушу мүмкүн.
«Мен азыр көп пациенттерге рецепт жазып жатам: 20-марттан кийин менин жаныма келип, баалар төмөндөгөндө», — деп жыйынтыктады Бакси.
Запись Арзан индиялык салмакты азайтуучу препараттар глобалдык семиздик менен күрөшүүнү өзгөртө алат биринчи жолу K-News сайтында пайда болду.
