Эмне үчүн "карылыкка каршы" универсал таблеткалар азырынча жок болсо да, профессор Гульмира Баитова, Кыргыз мамлекеттик медициналык институтунун терапия кафедрасынын башчысы жана геронтология курсу, кары адамдар үчүн жашоо шарттарын жакшыртуу мүмкүн экенине жана жетишүүгө болорун ишенет.
Профессор Баитова vb.kg үчүн берген маегинде геронтология жана гериатрияны өнүктүрүүнүн маанилүүлүгүн белгилеп, бул илим кары адамдардын ден соолугун жана карылык себептерин аныктоого жардам берерин, бул өлкөдө кары адамдардын санынын өсүшү шартында өтө актуалдуу экенин айтты.
Гульмира Мусаевна, активдүү узак жашоого басым жасоонун мааниси эмнеде, эгер расмий маалыматтар өлкөдөгү жашоо узактыгы өсүп жатканын көрсөтсө?
- Бул чындык. Соңку он жылдыкта дүйнө жүзүндө 60 жаштан жогорку адамдардын саны эки эсеге көбөйдү, Кыргызстан да бул жагынан айырмаланбайт. 2024-жылы өлкөдөгү орточо жашоо узактыгы 72,1 жылды түздү, ал эми аялдар эркектерден сегиз жыл узак жашашат (76,6 жылга каршы 68,3 жыл). Жер шарынын жетиден ашуун миллиондой тургунунун ичинен 400 миңи, бул 5,7 пайызды түзөт, 65 жаштан жогорку жарандар. БУУнун классификациясына ылайык, эгер кары адамдардын үлүшү төрт пайыздан аз болсо, өлкө жаш деп эсептелет; төрттөн жети пайызга чейин - карылыкка жакын; жети пайыздан жогору - карылыкка кирген. Прогноздорго ылайык, 2030-жылга чейин Кыргызстанда бул пайыз жети пайызга жетет.
Өлкөдөгү кары адамдардын санынын көбөйүшү социалдык-экономикалык саясат үчүн чакырыктарды жаратууда. Бул контекстте ден соолук кызматтары, айрыкча оорулардын алдын алуу боюнча, маанилүү роль ойношу керекпи?
- Ооба, так ошондой. СССРдин кулаганынан кийин геронтологиялык кызмат дээрлик жок болуп кетти, аны кайра калыбына келтирүү үчүн саламаттык сактоо системасынын активдүү катышуусу керек. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, биологиялык жашты контролдоого болот, кары куракта активдүүлүктү жана ден соолукту сактоо аркылуу. Бул жеке бакыт маселеси гана эмес, бүт коомдун милдети, анткени активдүү жарандар экономикага салым кошушат, ал эми оорулардын аздыгы бюджетке жүктү азайтат.
2002-жылы Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму "активдүү узак жашоо" концепциясын сунуштады, бул кары адамдардын ден соолугун, социалдык активдүүлүгүн жана адам укуктарын коргоо үчүн шарттарды түзүүнү камтыйт, бул акыры кары адамдардын жашоо сапатын жакшыртат. Ошол эле жылы БУУ карылык маселелери боюнча Мадрид эл аралык аракеттер планын кабыл алып, мамлекеттерди активдүү узак жашоонун улуттук программаларын иштеп чыгууга чакырды. Кыргызстан бул планды колдоп, кары жарандар үчүн татыктуу жашоо шарттарын камсыз кылууга жана алардын коомго активдүү катышуусуна милдеттенме алды.
Бул процессте саламаттык сактоо маанилүү роль ойнойт. Мадрид планынын сунуштарына жооп катары 2011-жылы Кыргыз мамлекеттик медициналык институтунда геронтология жана гериатрия боюнча курстар ачылды. Биз үй-бүлөлүк дарыгерлерди кары пациенттер менен иштөөдө өзгөчөлүктөргө үйрөтөбүз, анткени алардын оорулары өзгөчөлүктөргө ээ. Курстар азыр да улантылууда, ошондой эле алыскы аймактарда лекциялар өткөрүп жатабыз.
2019-жылы Москвада ВОЗ жана БУУ тарабынан уюштурулган эл аралык конференцияда 30дан ашык өлкөнүн эксперттери "2020-2030-жылдардагы ден соолукка активдүү карылык" программасын талкуулоо үчүн чогулушту. Мен Кыргызстанда бул темага комплексдүү мамиле кылуунун канчалык маанилүү экенин түшүндүм. Кары адамдарды колдоо боюнча масштабдуу программалар керек, анткени учурдагы долбоорлор убактылуу жана аларга жарым-жартылай жардам берет. Мисалы, Бишкектеги "Бабушка Эдопшн" уюму тарабынан ачылган "Кары адамдар үчүн ресурс борбору" жана геронтологиялык кабинет пенсионерлер үчүн ден соолукту сактоо жана ар кандай оорулардын алдын алуу боюнча тренингдерди уюштурат.
Биз ошондой эле кары адамдар менен машыгуу үчүн йога инструкторлорун чакырдык, алар бул иш-чараларга кубануу менен катышышат. Катнашуучулар кийин алган билимдерин теңдештерине өткөрүп беришет, бул оорулардын алдын алуунун эффективдүү жолу жана активдүү узак жашоонун маанилүү элементи болуп саналат.
2019-жылы кары жарандардын жашоо сапатын жакшыртуу боюнча 2019-2025-жылдарга карата иш-чаралар планы кабыл алынды, бул кары адамдардын коомдук жашоого активдүү катышуусун жана алардын экономикалык абалын жакшыртууну камтыйт.
Профессор, планды ишке ашыруу мөөнөтү өттү. Сиз анын кары калкка тийгизген таасирин кандай баалайсыз, жана мындан ары эмне болот?
- Пландын алкагында көптөгөн иш-чараларды ишке ашырууга жетишилди, анын ичинде 60-74 жаштагы (кары) жана 75-89 жаштагы (карылык) жана 90 жаштан жогору (узак жашоочулар) жарандар арасында жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча медико-социалдык жардамды изилдөө. Бул изилдөө кары адамдардын саламаттык сактоо жана инсульттар менен инфаркттардын алдын алуу боюнча муктаждыктарын аныктады. Кыргызстан жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүм боюнча дүйнөдө алдыңкы орундардын бирин ээлейт, бул маалыматтардын маанилүүлүгүн баса белгилейт.
Бирок, активдүү узак жашоонун маселесин бир өлкөдө чечүү жетишсиз. Жаңы чакырыктарга ылайык жаңыланып туруучу кеңири мамлекеттик программа керек. Учурда "2025-2030-жылдардагы кыргызстандыктардын активдүү узак жашоосу" программасы иштелип жатат, бирок бул акыркы программа болбойт, анткени кары калктын саны өсө берет, ал менен бирге алардын муктаждыктары да. Мен Кыргызстан геронтология институтун түзүшү керек деп эсептейм, ал геронтология жана гериатрия маселелери менен алектенген негизги орган болот. Россияда, мисалы, ар кандай региондордо негизги институттун филиалдары бар, жана активдүү узак жашоонун маселесин чечүүгө ар кандай министрликтер жана коомдук уюмдар тартылат.
Карылык маселеси - бул медициналык гана эмес, социалдык милдет. Кары адамдарды коомдук жашоого активдүү тартуу керек. Алардын көпчүлүгү жалгыз убакыт өткөрүшөт, жөнөкөй баарлашууга муктаж. Ошондуктан, ушул курактагы адамдар үчүн жалпы кызыкчылыктар жана максаттар менен бириккен коомдорду түзүү керек. Изоляция алардын ден соолугуна терс таасир этет. Шведдер, мисалы, ассоциацияларга активдүү биригишет, бул аларга иш-чараларга катышууга жана активдүүлүктү сактоого мүмкүнчүлүк берет.
Мындан тышкары, теңдештери менен баарлашуу психоэмоционалдык абалды сактоого жардам берет, бул узак жашоонун маанилүү факторы. Изилдөөлөр социалдык активдүүлүктүн ден соолукка оң таасир этерин көрсөтөт.
Менин жардамчыларым №8 Саламаттык борборунда кары пациенттер менен оорулардын алдын алуу боюнча сүйлөшүүлөрдү өткөрүшөт. Бул жолугушуулар күндөн-күнгө популярдуу болуп жатат, жана кары адамдар ишенимдүү баарлашууга муктаж болуп, демилгелерге кубануу менен жооп беришет.
Менин оюмча, мындай жолугушуулар ар бир Саламаттык борборунда өткөрүлүшү керек, жана гипертония жана диабет боюнча мектептердин ишин калыбына келтирүү зарыл. Бул мектептердеги иштер белгилүү бир штат менен жана үзгүлтүксүз өткөрүлүшү маанилүү, анткени үй-бүлөлүк дарыгерлер көп учурда алдын алуу иштерине убакыт таппай калышат.
Сиз калктын өз ден соолугуна, кары адамдар арасында да, жаштар арасында да, мамилесин өзгөртүү мүмкүнчүлүгүнө ишенесизби? Жашоону узартуу жана ден соолукту сактоо үчүн кандай кеңештер берсеңиз болот?
- Биз өзгөрүүлөрдү көрүп жатабыз! Пандемиядан кийин адамдар алдын алуу маселелерине кызыгып, ден соолугу тууралуу көп суроолорду беришет. Элементардык сунуштар эле оң натыйжаларды көрсөтүүдө. Алдын алуу кары адамдар арасында гана эмес, балдар бакчаларында жана мектептерде да башталышы керек, активдүү узак жашоону камсыз кылуу үчүн. Ден соолукка байланыштуу белгилүү рецепттер туура тамактануу, зыяндуу адаттардан баш тартуу жана туруктуу медициналык текшерүүлөрдү өткөрүүнү камтыйт.
Кечиресиз, бирок тескери тенденциялар да байкалууда: чоңдор кээде балдарды фастфуддар менен тамактандырышат, бул алардын ден соолугуна терс таасир этет. Мен кичинекей балдардын телефон менен көп убакыт өткөрүп, туура өнүкпөй жаткан учурларга туш болдум.
Лондон шаарындагы конференцияда өз презентациямда мен чоңдордун 60 пайыздан көбү гипертониядан жабыркаганын жана алардын жарымы бул тууралуу билбестигин белгиледим. Бул маалыматтар чет өлкөдөгү кесиптештеримди шокко салды. Инсульттун негизги себеби - бул байкалбаган жана дарыланбаган артериалдык гипертония. Адамдар дарыгерлерге инсульт менен же инсультка жакын абалда келишет, ал эми кээ бир жүкті аялдар гипертониясы тууралуу текшерүү учурунда гана билишет.
Ден соолуктун 60 пайызын адам өзү жоопкерчиликке алат. Зыяндуу адаттар, мисалы, тамеки тартуу, алкоголизм жана туура эмес тамактануу ден соолукту начарлатат, жакшы генетика болсо да. Ден соолуктун 40 пайызы экология жана саламаттык сактоо системасына көз каранды.
Ошондуктан, адамдарды өз ден соолугуна жана жакындарынын ден соолугуна кам көрүүгө мотивациялоо маанилүү. Бул оңой маселе эмес, бирок натыйжалары таң калыштуу болушу мүмкүн. Мисалы, 80-жылдары АКШда алдын алуу иштери аркылуу инсульттардан жана инфаркттардан өлүмдү кыйла азайтууга жетишилди. Бул алдын алуунун жана өзүн-өзү билим алуунун ден соолук үчүн канчалык маанилүү экенин көрсөтөт.
Кыргызстанда 2025-2030-жылдарга карата активдүү узак жашоону камсыз кылуу боюнча мамлекеттик программа кары адамдардын жашоо сапатын кыйла жакшырта алат. Улуу муунга кам көрүү - бул ар бир өкмөт чечиши мүмкүн болгон милдет, бирок коомдун колдоосу менен гана. ```
