Депутаттын сөзү
Парламенттин жыйынында Жогорку Кенештин депутаты Темирлан Айтиев Фельдшер-акушердик пункттарда жана үй-бүлөлүк дарыгерлер тобунда инъекциялар жана тамчыларды жасоого салынган тыюу тууралуу Саламаттык сактоо министрлигинин билдирүүсүн айтты.Анын айтымында, министрликке берилген суроого жооп катары, мындай чаралар бейтаптар үчүн, анын ичинде анафилактикалык шок жана дары-дармектерге аллергиялык реакциянын көбөйүшү сыяктуу тобокелдиктер менен байланыштуу экенин белгилеген.
Саламаттык сактоо министрлигинин позициясы
Саламаттык сактоо министрлиги, биринчи медициналык-санитардык жардам мекемелеринде инъекцияларга жана инфузиондук терапияга толук тыюу салынган эмес экенин түшүндүрдү. Процедуралар дарыгердин тиешелүү документтер менен бекитилген дайындоосу боюнча гана жүргүзүлүшү мүмкүн - кол тамга, мөөр же электрондук кол тамга менен.Министрликте медсестралар инъекцияларды туура дайындоолор боюнча гана жүргүзүүгө укуктуу экенин белгилешти, ал эми дары-дармектер клиникалык протоколдорго ылайык дайындалышы керек.
Ошондой эле, кээ бир учурларда бейтаптар дарыгердин кол тамгасы же мөөрү жок дайындоолор менен келишет, айрыкча жеке клиникалардан, бул медсестра үчүн процедураны аткарууну кыйындатат.
Кыйынчылыктарга байланыштуу тобокелдиктер
Министрлик, биринчи медициналык-санитардык жардам деңгээлинде дары-дармектер адатта таблетка түрүндө дайындалат экенин эске салды.Мониторинг айрым медициналык мекемелерде веноздук куюлмалар жетиштүү негиздерсиз, кээде бейтаптардын өздөрүнүн өтүнүчү боюнча жүргүзүлгөнүн көрсөттү, бул далилдүү медицина принциптерине каршы келет жана кыйынчылыктарга, анын ичинде инфекциялар жана аллергиялык реакцияларга алып келиши мүмкүн.
Ошентип, мекемелерге клиникалык протоколдорго так ылайык иш алып баруу жана инфузияларды медициналык көрсөтмөлөрдүн болушу менен гана жүргүзүү сунушталды.
Олуттуу кесепеттер
Шашылыш медицина борборунун орун басары Егор Борисов, тез жардамдын инъекциялар жана тамчылардан кийин кыйынчылыктарга байланыштуу көп учурда чыгып жатканын билдирди, анын ичинде аллергиялык реакциялар жана 심지어 өлүм.Бейтаптар ошондой эле шашылыш медицина борборуна тамчылар жана уколдор алуу үчүн кайрылышат. Борисов шашылыш жардам бригадалары бейтаптардын өздөрү алып келген дайындоолор боюнча инъекцияларды жасабай турганын баса белгиледи. "Биз баш тартабыз, бейтаптар пландалган дайындоолор менен келишсе да. Биз Саламаттык сактоо министрлигинин буйруктарына ылайык иш алып барабыз", - деди ал.
"Шашылыш жардам тез жардам көрсөтүү үчүн арналган жана башка дарыгерлердин пландалган дайындоолорун аткарбайт. Биз дары-дармектердин келип чыгышын жана сактоо шарттарын кепилдей албайбыз", - деп кошумчалады врач.
Тамчылар тууралуу мифтер
Энезависимый медициналык профсоюздун жетекчиси Бермет Барыктабасова коомдо стационарлардан тышкары инъекциялар жана инфузиялардын коопсуздугу тууралуу коркунучтуу жаңылыштык бар экенин белгиледи.Анын айтымында, дары-дармектерди парентеральдык жол менен киргизүү - бул татаал инвазивдик процедура.
"Тарыхый тажрыйба, анын ичинде COVID-19 пандемиясы, инъекциялык аралашмаларды көзөмөлсүз колдонуу терапиянын терс таасирлеринен өлүмдүн көбөйүшүнө алып келерин көрсөттү. Кыргызстанда "тамчы алам" маселеси системалуу болуп калды: бейтаптар өздөрү процедураларды баштап, дары-дармектерди колдон сатып алышат, ал эми кыйынчылыктар болсо ар дайым медикти күнөөлөшөт", - деди Барыктабасова.
Адистин айтымында, медициналык кызматкерлер эң коргоосуз болуп калууда. "Протоколдорду сактаганына карабастан, медиктер коомдун жана сот системасынын басымы астында калышат. Дарыгердин жоопкерчилиги эмгек келишиминин чегинен чыгып, кесипти юридикалык коркунучтуу аймакка айлантат", - деп кошумчалады ал.
"Бул тамчы - бул эң жакшы жана тез дарылоо деген мифтин негизинде пайда болгон кооптуу социалдык феномен. Мындай стереотип полипрагмазияга жана дары-дармектердин терс таасирлеринин көбөйүшүнө алып келет. Саламаттык сактоо министрлиги маалымат берүү жана билим берүү аркылуу жарандарга заманбап медицинанын аз травматикалык дарылоо ыкмаларына умтулуп жатканын түшүндүрүшү керек. Тамчылар - бул инвазивдик кийлигишүү, күнүмдүк процедура эмес. Биз тамчылардан алысташыбыз керек", - деп баса белгиледи адис.
Саламаттык сактоо министрлигинде медициналык кызматкерлер жана калк арасында дары-дармектерди рационалдуу колдонуу жана веноздук процедураларды негизсиз дайындоодон сактануу боюнча түшүндүрүү иштери жүргүзүлүп жаткандыгын билдиришти.
Таблеткалардын артыкчылыктары
Дары-дармектерди каттоо бөлүмүнүн башчысы Мирбек Нышанбаев таблеткаларды колдонууга артыкчылык берүү керектигин түшүндүрдү.Ал таблетка түрүндөгү дары-дармектерди колдонуунун негизги артыкчылыктарынын бири кыйынчылыктарга дуушар болуу коркунучунун төмөндүгү экенин белгиледи. Дарыны ЖКТ аркылуу кабыл алганда, ал жайлап сиңип, кандын курамына кирет. Аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн, бирок алардын пайда болуу ыктымалдуулугу инъекцияларга караганда төмөн.
Бул ыкма оорутуучу сезимдер менен байланышкан эмес жана инъекцияларда стерилдүүлүктүн бузулушунан келип чыккан инфекциялык кыйынчылыктарды жокко чыгарат.
"Ар бир инъекция - бул инвазивдик процедура, жана инфекциялык кыйынчылыктарга дуушар болуу коркунучу бар", - деп кошумчалады Нышанбаев.
Инъекциялар тез натыйжа талап кылынган шашылыш учурларда колдонулат, мисалы, аң-сезимдин жоголушу, оор инфекциялар же башка тез медициналык жардамды талап кылган абалдарда.
Инъекцияларды алуудагы көйгөйлөр
Депутат тартипке чакырганына карабастан, бейтаптар мамлекеттик мекемелерде керектүү инъекцияларды алуу боюнча чыныгы кыйынчылыктар тууралуу билдиришүүдө.79 жаштагы Татьяна Бишкектен, ЦСМ №4 процедуралык кабинетинин кызматтарын узак убакыт бою колдонуп келгенин, анда ага уколдор жана тамчылар жасалганын айтты.
"Бардыгы бекер эле, бирок мен дары-дармектерди жана медициналык жабдыктарды сатып алууга мажбур болчумун. Бул жылы мен жардам ала алган жокмун, анткени процедуралык кабинет жабылып, медсестраны кыскартышты", - деп бөлүштү ал.
Татьяна, эми жеке клиникаларга кайрылууга мажбур экенин, анда инъекциялар жана тамчылар үчүн пенсиясынан төлөп жатканын, бул кошумча финансылык кыйынчылыктарды жаратып жатканын кошумчалады.
Ал ошондой эле, жеке клиникаларга кайрылууга мүмкүнчүлүгү жок адамдар уколдорду өз алдынча жасоого же тааныштарына кайрылууга аракет кылышы мүмкүн экенин, бул олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенине тынчсыздануусун билдирди.
ЦСМдин жетекчилиги дары-дармектер күндүзгү стационарда катуу көрсөтмөлөр боюнча киргизилерин белгилешти. Бирок Татьяна кайрылган филиал убактылуу иштебей тургандыгы аныкталды.
Редакциянын башка бир сүйлөшкөнү, ЦСМге кайрылуу ыңгайсыз болгондуктан, тамчыларды тааныштарынын жардамында жасатканын мойнуна алды.
Инъекциялар жана тамчылар боюнча бул кырдаал көп деңгээлдүү көйгөйдү көрсөтөт. Дарыгерлер негизсиз процедуралардан баш тартууга чакырышууда, бирок бейтаптар дайындалган инъекцияларды алуу үчүн орундардын жетишсиздигине туш болушууда. Адамдарды үй шартында парентеральдык дарылоонун мүмкүн болгон тобокелдиктери тууралуу маалымдоо маанилүү.
Башкы беттеги сүрөт иллюстрациялык: totispharma.com.
