Ар бир жылы WhatsApp-ата-энелердин группаларында окшош кырдаал жаралат: мугалим кыздарды адам папиллома вирусунан (АПВ) эмдөө тууралуу маалымат берет, жана талкуу күч ала баштайт. Көптөгөн энелер бул эмдөөгө күмөн менен карашат, аны «батыштын таасири» деп эсептешет.
Бул коркуу канчалык негиздүү экенин түшүнүү үчүн биз гинеколог жана эндокринолог Чолпон Абдиловага комментарий сурадык.
— Адам папиллома вирусунун мүнөздөмөсү жана анын коркунучу кандай?
— Вирус контакт жана жыныстык жол менен жугат. ДДКнын маалыматы боюнча, көпчүлүк адамдар өмүр бою бул вируска туш болушат. 90% учурларда организм вирус менен 1-2 жылдын ичинде өз алдынча күрөшөт. Бирок, кээ бир адамдарда клетка өзгөрүүлөрүн пайда кылып, кийинчерээк дисплазия же жатыр мойну рагына алып келиши мүмкүн. Анын коркунучу узак убакыт бою симптомдорсуз өнүгүшү мүмкүн. Адам вирус бар экенин шектенбеши мүмкүн. АПВнын ар кандай түрлөрү бар, эң чоң коркунучту онкогендик формалары түзөт.
— Неге бул вируска каршы эмдөө акыркы убакта гана жүргүзүлө баштады?
— Мурдагы медициналык адистер АПВнын жатыр мойну рагы жана башка бир катар оорулардын негизги себеби экенин түшүнүшкөн эмес. АПВ менен онкологиянын байланышы 1980-1990-жылдары гана аныкталган. Масштабдуу эмдөө кийин, эң коркунучтуу вирус түрлөрүн коргоо үчүн коопсуз жана натыйжалуу вакциналар иштелип чыкканда башталган.
Кошумча, ар кандай вакциналарды киргизүү үчүн уруксат алуу, улуттук программаларга интеграциялоо, жеткирүү уюштуруу жана калк менен түшүндүрүү иштерин жүргүзүү үчүн убакыт талап кылынат.
— Ата-энелерди эмдөөнүн терс таасирлери же келечектеги мүмкүн болгон кесепеттеринен эмне көбүрөөк коркутат?
— Көбүнчө, коркунучту эмдөө өзү эмес, анын темасы жаратууда. Көпчүлүк адамдарда жаш өспүрүмдөрдүн моралы жана жүрүм-туруму менен ассоциациялар пайда болот. Эмдөө оорулардын алдын алууга багытталган, алар жылдар бою өнүгүп, куракка жеткенде көрүнүшү мүмкүн. Ата-энелер эмдөөнүн эрте жыныстык жашоого түрткү бериши мүмкүн деп кабыл алышат, бирок чындыгында бул андай эмес. Биз эмдөөнүн азыр жасалып жатканын, ал эми коргоо келечекте, 심지어 20 жылдан кийин иштээрин түшүндүрөбүз.
— Ата-энелер эмдөөнү баш тартканда, кандай аргументтерге көбүнчө таянышат?
— Негизги себептер — маалыматтын жетишсиздиги, коркуу жана алдын ала калыптанган пикирлер. Ата-энелер кээде: «мен жалпы эмдөөгө каршы» же диний себептерден улам баш тартышат. Кээ бирлери эмдөөнү 18 жашка жеткенге чейин кечиктирүүнү каалашат, бирок эмдөөнүн натыйжалуулугу эрте жашта жогору экенин түшүнүшпөйт.
— Эгер эмдөө «жатыр мойну рагына каршы эмдөө» деп аталса, ата-энелердин реакциясы өзгөрмөк беле?
— Мүмкүн. «Рак» сөзү жоопкерчилик туудурат, уят эмес, АПВ менен болгон сыяктуу. Парадокс, адам папиллома вирусу жатыр мойну рагынын негизги себептеринин бири, бирок аталышы жана ассоциациялары ата-энелердин эмдөө чечимин кабыл алуусуна тоскоол болот. Менин кызым АПВдан эмделген, жана менин туугандарымдын кыздары да толук жана так маалымат алышкан.
— Сиз өз практиканыңызда АПВнын кесепеттери менен көп кездешесизби?
— Күн сайын. Жакында 35 жаштагы аял пландуу кабыл алууга келди. Анализдер олуттуу дисплазия жана жогорку онкогендик коркунучу бар вирус бар экенин көрсөттү. Башка бир учурда 43 жаштагы пациент, бир нече жыл бою гинекологго кайрылган эмес, «эгер оорубаса, анда көйгөй жок» деп эсептеди. Ал кан аралаш бөлүнүүлөрдү көргөндө, текшерүү жатыр мойнуна олуттуу өзгөрүүлөрдү аныктады. Көпчүлүк онкологиялык процесстер оорубастан өнүгөт, ошондуктан жатыр мойну рагы узак убакыт бою байкалбай калат.
— Неге эмдөөнү 9-14 жашта жүргүзүү сунушталат?
— Бул куракта иммундук жооп эң күчтүү. Вакцина вирус менен жугузуудан мурун коргоочу тосмо түзөт. Мындай алдын алуу ыкмасы биринчи коргоо, андан кийин коркунучту билдирет. Мындан тышкары, балдарга алты айлык интервал менен болгону эки доза вакцина керек, ал эми чоңдорго үч доза керек.
Көптөгөн өлкөлөрдө АПВга каршы эмдөө улуттук программалардын бир бөлүгү болуп саналат.
Мисалы, Австралия жаш өспүрүмдөрдү массалык эмдөөдөн баштаган биринчи өлкөлөрдүн бири болуп, жаш аялдарда дисплазия жана предраковдук өзгөрүүлөрдүн азайышын байкаган.
Эмдөөнүн кыздарга гана эмес, балдарга да сунушталганын белгилөө маанилүү. АПВ эркектер үчүн да коркунучтуу, анткени ал аналь каналынын, жыныс мүчөсүнүн рагын жана аногениталдык шишиктерди пайда кылышы мүмкүн. Эркектер вирус жугузуучулары жана ооругандары болушу мүмкүн.
— Эгер кыз 16 жашта болсо жана ал акысыз программага кирбесе, эмдөө акы төлөнүүчү түрдө мүмкүнбү?
— Ооба, эмдөө каалаган куракта, жыныстык жашоонун башталышына чейин жүргүзүлүшү мүмкүн. Жеке клиникаларда доза үчүн баа $250-300дөн башталат. Вакциналардын ар кандай түрлөрү бар, алар коргонуучу вирус түрлөрүнүн саны менен айырмаланат.
Мисалы, «Гардасил-4» эң кеңири таралган АПВ түрлөрүн — 6 жана 11 (төменкү коркунуч, шишиктерди пайда кылат) жана 16 жана 18 (жогорку коркунуч, ракка алып келет) коргойт. Анын баасы доза үчүн болжол менен 17 миң сомду түзөт.
«Гардасил-9» тогуз вирус түрүн, анын ичинде кошумча жогорку онкогендик түрлөрдү коргойт жана доза үчүн болжол менен 25 миң сом турат. Башка АПВ түрлөрү (1, 2, 3, 4, 5) теринин өсүп чыккан шишиктерин пайда кылат, бирок шишиктерге алып келбейт.
— Вакцинанын терс таасирлери барбы?
— Вакцина кылдат изилденген жана коопсуз деп таанылган. Термелүү таасирлери көбүнчө препараттын өзү менен эмес, инъекция менен байланышкан: инъекция жасалган жерде ооруу, кызаруу, алсыздык, баш оору, кээде аздап температуранын көтөрүлүшү.
— Эмдөөнүн зарылдыгына күмөн санаган ата-энелер менен кандайча сүйлөшүү керек?
— Эң биринчи, аларга так маалымат берүү маанилүү. Коркуу — бул балаңыздын ден соолугу жөнүндө сөз болгондо табигый реакция. АПВга каршы эмдөө эрте жыныстык жүрүм-турум маселеси эмес, алдын алуу ыкмасы экенин түшүндүрүү керек, жана азыркы учурда бул эң натыйжалуу ыкма.
Көптөгөн өлкөлөр бул вакцинаны көп жылдан бери колдонуп келе жатканын, анын коопсуздугу ири изилдөөлөр жана миллиондогон эмделген жаш өспүрүмдөрдүн тажрыйбасы менен тастыкталганын эске алуу маанилүү.
Чолпон Абдилова
Ошондой эле, баланын келечектеги жашоосунун шарттарын толук көзөмөлдөө мүмкүн эместигин эске алуу керек. Эгер сиз тарбия жана баалуулуктар боюнча ишенимиңиз болсо, адам чоңойгондо кандай өнөктөш менен кездешээрин алдын ала айта албайсыз. АПВ үйлөнүүдө да жугуусу мүмкүн, жана вирус бар болушу адамдын моралдык сапаттары менен байланыштуу эмес.
Эмдөө башталганда, көп ата-энелер мага консультация алуу үчүн кайрылышат. Мен аларды коркпой, медицинага ишенүүгө чакырам, эмдөөнүн кыздарынын ден соолугуна жакшы инвестиция экенин түшүндүрүп.
