Стивенс-Джонсон синдрому (ССД) теринин жана шырыштуу катмарлардын курч жана потенциалдуу кооптуу оорусу болуп саналат, көп учурда дары-дармектерди колдонуу натыйжасында пайда болот. Дүйнөлүк статистика боюнча, бул синдромдон өлүм деңгээли 5тен 12%га чейин түзөт.
2025-жылдын августунан сентябрына чейин Республика дерматовенерология борборунун (РЦДВ) дерматология бөлүмүндө карбамазепинден улам пайда болгон бул синдромдун эки учуру катталган. Эки бейтап стационардык дарылоодо болушкан.
Стивенс-Джонсон синдрому оор токсико-аллергиялык оору катары классификацияланат жана ал жай реакциясынын гиперчувствительность реакциясы болуп саналат. Бул оору менен эки же андан көп орган жабыркайт, бул аны көп формалуу эритеманын оор формасы кылат.
Жарияланган маалыматтарга ылайык, синдромдун негизги себеби — дары-дармек аллергиясы. Эң чоң кооптуулук антибиотиктер, стероиддик эмес противовоспалительные препараттар, эпилепсияга каршы каражаттар, барбитураты, жергиликтүү анестетиктер жана вакциналардан келип чыгат. Оорунун өнүгүшү адатта дарылоонун биринчи төрт жума ичинде башталат, ал эми жарым учурларда себеби белгисиз болуп калат.
Изилдөө учурунда бейтаптар он күн бою дарыланган. Докторлор оорунун өнүгүшүн байкап, клиникалык көрүнүштөрдү фотоотчеттор аркылуу документтештиришкен.
Клиникалык учур25-август 2025-жылы РЦДВнын дерматология бөлүмүнө А. М. К. аттуу 1963-жылы туулган эркек киши жеткирилген. Келгенде ал жогорку буттарында жана шырыштуу катмарларда бөртпөлөргө, жутууда жана тамак жегенде ооруну, сейрек жөтөлдү, кыйындык менен бөлүнгөн калаңды, жалпы алсыздыкты жана баш оорууну айтып берген.
Маалыматтар боюнча, ал төрт күн ооруп, абалын наркология бөлүмүндө карбамазепинди кабыл алуу менен байланыштырып жаткан. Анын оозунун, эриндеринин жана буттарынын шишиги байкалган, ошондой эле тамактын ичинде кыжырдануу болгон. Жедел жардам чакыртканда, ага ар кандай дары-дармектер дайындалган, бирок дарылоо натыйжа берген эмес. Тери көрүнүштөрү начарлап, шишик жана гиперемия фонуна бөртпөлөр пайда болгон. Акырында, ал өз алдынча РЦДВга кайрылып, госпитализацияланган.
Оорунун тарыхынан: бейтап алкогольду гана майрамдарда колдонгон, бирок 2025-жылдын августунда психоэмоционалдык стресстин фонуна байланыштуу ичип кеткен, бул наркологияда стационардык дарылоону талап кылган. Аллергологиялык тарыхында аскорбин кислотасын киргизгенден кийин аллергиялык дерматит катталган.
Тери процесс курч жана кеңири болуп, ооздун шырыштуу катмары жана эриндери, ошондой эле буттардын дисталдык бөлүктөрү жабыркаган. Ага сероздук мазмуну бар көптөгөн бөртпөлөр (буллалар) гиперемияланган жана шишик фонунда диагноз коюлган. Жарым-жартылай эрозиялар жаркыраган бетине жана эпидермис фрагменттери менен пайда болгон. Никольский симптомунун оң жообу байкалган. Эриндеринде геморрагиялык куракалар, ал эми ооздун шырыштуу катмары ачык кызыл түстө, гнойлуу куракалар менен капталган. Эки көздүн конъюнктивасы гиперемияланган. Тарых жана клиникалык маалыматтарды эске алуу менен, дарыгерлер "дарыларды кабыл алуудан улам пайда болгон Стивенс-Джонсон синдромун" диагнозу коюшкан.
Он күндүк дарылоо курсунан кийин бейтап абалынын жакшыргандыгы менен чыгарылган.
Жабыркагандар адистер Кыргызстанда, башка өлкөлөрдөй эле, Стивенс-Джонсон синдромун убагында диагностикалоо жана дарылоо боюнча олуттуу көйгөй бар экенин белгилешет. Республикада бул ооруунун так таралышын баалоо кыйын, статистикалык маалыматтын жетишсиздигинен улам. Мындан тышкары, курактык фактор жана кошумча оорулардын болушу өлүмдүн тобокелдигин кыйла жогорулатат.
Изилдөөнүн жыйынтыгы катары, медициналык кызматкерлер мурда Стивенс-Джонсон синдромун же бул дарыга башка оор теринин реакцияларын байкаган бейтаптарга карбамазепинди кайрадан дайындоодон качышы керектиги белгиленет.
Башкы беттеги сүрөт иллюстративдик: stimul-clinic.ru.
