Мындай фондду түзүү маселеси биринчи жолу көтөрүлүп жаткан жок. Мурда Жогорку Кеңештин депутаты Дастан Бекешев чет өлкөдө дарыланууга муктаж адамдар үчүн мамлекеттик кайрымдуулук фондун түзүүнү сунуш кылган (балдар үчүн гана эмес). Ошондой эле, Минздрав редкий оорулары бар балдарга жардам берүү фондун түзүү пландары тууралуу билдирген, ал мурдагы министр Эркин Чечейбаевдин жетекчилиги астында.
Редакция Kaktus.media эксперттер жана пациенттик уюмдардын өкүлдөрүнөн комментарий алуу үчүн кайрылды. Суроолор төмөнкүлөр болду: "Мындай фонд керекпи? Ал кандай иштеши керек? Же өлкөдөгү медициналык кызматтарды жогорулатууга көңүл буруу керекпи?"
Гульмира Абдыразакова, ОФ "Вместе против рака" директору
- Идея жашоого укугу бар жана Россияда, ошондой эле бир катар европалык жана америкалык өлкөлөрдө ийгиликтүү колдонулуп жатат. Бирок анда акча чогултуу боюнча так механизмдер бар (SMS, промокоддор, социалдык салыктардан жеңилдиктер). Бизде мындай механизмдер киргизилген эмес, жана көптөгөн фонддор бизнес тарабынан социалдык салыктар боюнча маселени чечүүгө аракет кылышты, бирок мобилдик операторлор так механизмдин жоктугунан баш тартты.Бул системалык көйгөйлөр.Фонд түзүүдө эске алуу керек:
- Кимдерге акча бөлүнөт?
- Кандай оорулар жана кандай курак камтылат?
- Каржылоо кандай критерийлер боюнча жүргүзүлөт?
- Жардам суммасы кандайча аныкталат?
Мындан тышкары, суроо туулат:
- Редкий жана онкологиялык ооруларды дарылоодо мамлекет тарабынан дары-дармек менен камсыздоо болотпу, оорулардын критерийлерин эске алуу менен?
Ольга Труханова, "Первый детский хоспис" кайрымдуулук фондунун директору
- Депутаттар бар болгон көйгөйдү түшүнүп жатканы жакшы, анткени социалдык тармактарда акча чогултуу активдүү талкууланууда.Бул демилге жаңы эмес жана толугу менен түшүнүктүү: өлкөдө технологиялар, адистер же жабдуулар жок болгондуктан, чындап жардам бере албай турган адамдар бар. Мындай учурларда мамлекет колдоо механизмине ээ болушу керек, ошондо үй-бүлөлөр өз көйгөйлөрү менен жалгыз калбайт.
Эгер фонд түзүлсө, ал катуу эрежелер жана так критерийлер боюнча иштеши керек, тек гана өлкө ичинде дарылоо мүмкүн болбогон учурларда.
Менин оюмча, өлкө ичинде медицинаны өнүктүрүүгө инвестиция салуу маанилүү.Эгер биз жөн гана чет өлкөдө дарылоону төлөп берсек, өз системабызды өнүктүрбөй, биз көз каранды болуп калабыз. Биз COVID-19 шартында чек аралар жабылганын, жана дарылануу үчүн өлкө ичинде гана мүмкүнчүлүктөр болгонун эстейбиз, бизде бар кызматтарды сунуштап.
Акча өлкөдө калышы керек, ал эми өз жеринде дарылануу оңой — жакын адамдар, үй, тааныш тамак жана суу. Менин чоң атам, 90-жылдары Германияга кеткен, кыргыз дарыгерлери эң мыкты деп дайыма айтчу. Аларга Германиядагыдай финансылык колдоо болсо, аларга тең келүүчү болбойт эле.
Бермет Барыктабасова, Эгемен медициналык профсоюздун жетекчиси
- Депутаттардын демилгеси коомдук резонанс жаратты, анткени көптөгөн медицина кызматкерлери депутаттар жана жогорку кызматтагы чиновниктер чет өлкөгө дарыланууга барышына нааразы, өлкөдөгү медицинаны өнүктүрүүнүн ордуна. Фонд түзүү, аны тек гана алар жана алардын туугандары пайдаланат деген шектенүүлөрдү жаратат.Ошентсе да, өкмөттө кымбат операциялар жана технологиялар үчүн акча чогултуу фондун түзүү мүмкүнчүлүгү узак убакыттан бери талкууланууда. Мисалы, СМА жана башка редкий генетикалык оорулары бар балдарды дарылоо, органдарды трансплантациялоо (боюн, боор, жүрөк, өпкө), нейрохирургиялык жана кардиохирургиялык операциялар, мамлекеттик кепилдиктер программасына кирбеген операциялар үчүн. Бул чет өлкөлөрдө кеңири таралган. Бирок Кыргызстанда мындай идеялар көп учурда ийгиликсиз болот, анткени операциялардын жана оорулары оор адамдарды дарылоонун баасы туура эсептелген эмес.
Эсептөөлөр көбүнчө көз менен жасалат, жана дарылоонун жеке этаптары гана эске алынат, реабилитациясыз. Эгер операциядан мурун даярдык жана операциядан кийинки кам көрүүнү толук баасын карасак, жөн гана дары-дармектерди жана операция учурундагы инструменттерди эмес, башка сумма чыгат!
Бул акчаларды чет өлкөгө жөнөтпөшү керек, анда баа бир нече эсе жогору. Өз медициналарыңызга инвестиция салыңыз!Коррупциялык тобокелдиктер да бар, чет өлкөдөгү клиникалар менен байланыштыруу менен, биздин пациенттер "чет өлкөгө дарыланууга" чоң акчага "сатылат".
Бул кандайча болот? Соңку жылдары медициналык туризм өсүүдө, пациенттер чет өлкөгө барууга мажбур, анда кыйын жогорку технологиялык операциялар бар, алар куткаруу мүмкүнчүлүгүн берет.
Медициналык туризм өлкөдө жөнгө салынбайт.Юристтер бул пациенттин өзүнүн тандоосу экенин билдиришет. Минздрав чет өлкөгө канча пациент чыгып жатканын жана кандай абалда экенин, операциядан кийин эмне болуп жатканын көзөмөлдөбөйт.
Легалдуу жана легалдуу эмес делдалдар бар, алар пациенттерди чет өлкөдөгү клиникаларга жөнөтүү менен алектенишет. Т even мамлекеттик мекемелердин кызматкерлери пациенттерди чет өлкөгө жөнөтүп, жакшы комиссия алышат, жергиликтүү клиникаларды дискредитациялап, пациенттерди алардын аман калуу мүмкүнчүлүктөрү кыйла төмөн экенине ишендиришет.
Бүт медициналык борборлор бар, алар башка өлкөлөрдө дарылануу үчүн пациенттерди "жөнөтүү" менен алектенишет. Ошондуктан, мындай фонддор контролго муктаж, анткени алар мамлекетти жана үй-бүлөлөрдү гана эмес, жергиликтүү ооруканаларды дискредитациялайт, анда операциялар бекер жана натыйжалуу жүргүзүлөт.
Кечээ Минздрав кардиохирургиялык пациенттердин (балдар жана чоңдор) Өзбекстанга кетишинин олуттуу өсүшү тууралуу билдирди, айрыкча түштүк аймактардан (Баткен, Ош жана Жалал-Абад облустары). Кийинчерээк, НИИХСТОдо 6 жашка чейин бекер же эң кыйын операциялардын баасы максимум $800-1400 экендиги аныкталды, жеке клиникалар чет өлкөгө $60 миңге жөнөтүшөт. Ошол эле учурда, түрк кесиптештери мындай операциялар $15 миңге бааланарын билдиришет.
Жеке жана мамлекеттик клиникалар чет өлкөдөн хирургдарды Кыргызстанга чакырып, ар бир операция үчүн $12-20 миң төлөшөт. Эгер чет өлкөдөн жардам алуунун эң төмөнкү баасын салыштырсак, айырма жылына $5 миллиондон ашат, бул кайрымдуулук фонддору, мамлекет же пациенттер ашыкча төлөшөт.
Чакырылган чет өлкөлүк хирургдардын квалификациясы да контролдонуучу эмес. Алар ишенимге негизделип иштешет, расмий документтердин негизинде эмес. Көп учурда келген хирургдар жергиликтүү адистерди окутуу үчүн мастер-класстар өткөрбөйт, жана алардын көндүмдөрү катталбайт.
Мындан тышкары, чет өлкөдөгү фонддор көбүнчө биздин пациенттерге практика үчүн өз жардамчыларын алып келишет. Ошентип, жергиликтүү ден соолук системасы чет өлкөлүк адистер үчүн пациенттердин булагы болуп калат, өз кадрларын өнүктүрүү үчүн эмес.
Ошентип, мамлекет, бир жагынан, биздин жарандарга мамлекеттик кепилдиктер программасынын алкагында кыйын операцияларды жана кымбат дары-дармектерди бекер алууга мүмкүнчүлүк берет, ал эми экинчи жагынан, чет өлкөдө дарыланууга чоң суммада акча коротот. Делдалдар, өз кезегинде, пациенттерди мамлекеттик ооруканалардын чыгымдарын 8-10 эсе ашыкча чыгымдарды тартууга мажбурлашат.
Ошондуктан, акча чогултуу фонддору жана "медициналык туризм" маселелерин өкмөт жана Жогорку Кеңеш деңгелинде жөнгө салуу зарылдыгы келип чыкты. Зарыл:
- Эл аралык стандарттарга ылайык, өлкөдө кандай жогорку технологиялуу кийлигишүүлөр жүргүзүлүп жатканын жана кандай натыйжалар менен, кайсы жеткиликтүү же төмөн натыйжалуулукка ээ экенин аныктоо. Кызматтардын баасы жана жеңилдиктери пациент чет өлкөгө чыгууга чейин Минздравдын жана ФОМСтин сайттарында жеткиликтүү болушу керек;
- Пациенттерди оорулардын татаалдыгы жана операциялардын техникалык аспекттери жөнүндө маалымдоо;
- Медициналык туризм үчүн контролду жана чектөөлөрдү киргизүү — пациенттерди чет өлкөгө "жөнөтүү", чет өлкөдөгү клиникаларга жөнөтүү үчүн дивиденддер алууга тыюу салуу;
- Чет өлкөлүк адистер менен келишимдер түзүү, алардын жумуш шарттарын эске алуу менен;
- Чет өлкөлүк врачтардын кийлигишүүсүнүн ар бир учурун мамлекеттик каттоо жана контролдоо;
- Жергиликтүү адистер үчүн сертификатталган мастер-класстар өткөрүү жана чет өлкөдө стажировкаларды уюштуруу;
- Жергиликтүү адистердин көндүмдөрүн документтештирүү жана сертификаттоо;
- Жергиликтүү медицинаны өнүктүрүүгө инвестиция салуу, кадрлардын потенциалын жогорулатуу жана эл аралык стандарттар боюнча жогорку технологиялуу кийлигишүүлөрдү камсыздоо.
