Бишкекте B жана D гепатиттеринин заманбап диагноздоо жана терапия методдоруна арналган семинар өттү.
Улан Сарымсаков, Республикалык гемоконтакттык вирус жугуштуу гепатиттер жана ВИЧ контролдоо борборунун клиникалык эксперти, B жана D гепатиттери тууралуу негизги маалыматтарды, анын ичинде жугуу жолдору, белгилери жана дарылоо методдорун сунуштады.
Гепатит B: бул эмне?
Эксперттин айтымында, гепатит B — бул боорго таасир этүүчү вирус жугуштуу оору, ал оору жана хроникалуу формада болушу мүмкүн.
Ал ошондой эле Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматына ылайык, 2022-жылы хроникалуу гепатит B менен 254 миллион адам ооруп калганын, жыл сайын 1,2 миллион жаңы учур кошулуп жатканын белгиледи.
Сарымсаков, 2022-жылы гепатит B 1,1 миллион өлүмгө себеп болгонун, негизинен цирроз жана гепатоцеллюлярдык карцинома (боор рагы) себеп болгонун кошумчалады.
Адис гепатит B'ни коопсуз жана эффективдүү вакциналар аркылуу алдын алууга мүмкүнчүлүк бар экенин баса белгиледи.
Гепатит D: маанилүү фактылар
Сарымсаков гепатит D вирусу гепатит B вирусу менен мурунтан эле инфекцияланган адамдарда гана ооруну пайда кыла турганын белгиледи.
Анын баамында, хроникалуу гепатит B менен ооруган бейтаптардын арасында 5% (тактап айтканда, 12 миллион адам) гепатит D вирусу менен инфекцияланган.
Ал ошондой эле гепатит B жана D коинфекциясынын жогорку тобуна гемодиализде жаткан бейтаптар жана инъекциондук наркотиктерди колдонгон адамдар кирерин белгиледи.
Гепатит D инфекциясынын хроникалуу формасы эң оор деп эсептелет, анткени ал цирроздун жана боор рагынын тез өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Гепатит кандай жугат
Сарымсаков гепатит B төмөнкү жолдор менен жугушу мүмкүн экенин түшүндүрдү:
- перинаталдык жол менен эне менен балага (70-90%);
- кандын аркылуу (мисалы, инъекциялар аркылуу 30% чейин);
- жыныстык жол менен (5-30% чейин).
Гепатит D боюнча, инфекциянын тобокелдиги гепатит B менен ооруган адамдарда гана бар. Азыркы учурда, вирус эне менен балага туулган учурда өтө сейрек жугат. Жугуу үчүн негизги тобокелдик инфекцияланган адамдын каны же биологиялык суюктуктары менен байланыш болуп саналат. Жыныстык жол менен жугуусу мүмкүн, бирок гепатит B'ге караганда аз кездешет. Гепатит B'ге каршы вакцинация гепатит D вирусу менен коинфекцияны алдын алууга жардам берет.
Сарымсаков гепатит B'ге каршы вакцинациянын маанилүүлүгүн гепатит D вирусу менен инфекцияны алдын алуу үчүн дагы бир жолу баса белгиледи.
Белгилери
Адистин маалыматы боюнча, гепатит B'нин биринчи инфекциясы көп учурда белгилерсиз өтөт. Бирок кээ бир бейтаптарда сарык, кара зәр, чарчоо, кусуу, кусуу жана ич оору сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
Оор өтүшүндө жугуштуу гепатит боор жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк бейтаптар өз алдынча айыгат, бирок кээ бир учурларда хроникалуу гепатит жана оорулардын асқынуулары, мисалы, цирроз жана боор рагы өнүгүшү мүмкүн.
Сарымсаков гепатит D жана B менен биргеликте инфекциянын оор формаларын жаратышы мүмкүн экенин, алар жугуштуу гепатит B'ге окшош экенин белгиледи.
Оор учурлар сейрек кездешет, жана гепатит D'нин хроникалуу формасы жугуштуу гепатиттин 5% дан азына байкалат. Хроникалуу гепатит B менен ооруган бейтаптарда гепатит D'нин супер инфекциясы боор циррозунун өнүгүшүн тездетет.
Дарылоо методдору
Сарымсаков гепатит B'нин жугуштуу формасы үчүн атайын терапия жок экенин баса белгиледи. Хроникалуу гепатит B'ни дарылоо үчүн тенофовир, тенофовир алафенамид жана энтекавир сыяктуу дары-дармектер колдонулат, жана көп учурда терапия өмүр бою улантылат. Хроникалуу гепатит B менен ооруган бейтаптардын 50% дан ашыгы дарылоого муктаж.
Гепатит D боюнча, акыркы убакка чейин негизги дарылоо методу пегилирленген интерферон терапиясы болгон, ал төмөн натыйжалуулук жана көптөгөн терс таасирлерди көрсөткөн.
2023-жылы Европалык дары-дармек агенттиги булевиртид — вирусунун гепатоциттерге кирүүсүн бөгөттөгөн ингибиторду, күнүнө бир жолу териге киргизилүүчү жаңы дарыны бекитти. Ошондой эле терапия үчүн тенофовир жана энтекавир колдонуу мүмкүн.
Адис B жана C гепатиттерине каршы акысыз диагностика, дарылоо жана вакцинациянын коомдук практикалык борборлор жана ЦСМ деңгээлинде жеткиликтүү экенин эске салды.
