12-январда текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча Улуттук кардиология жана терапия борборунун директору Талантбек Сооронбаев жана Жүрөк хирургиясы жана органдарды трансплантациялоо институтунун директору Самидин Шабыралиев кызматтан алынганы маалым болду.
Кадыралиев белгилегендей, текшерүүлөр бул эки мекемеден тышкары өлкөнүн башка ооруканаларында да жүргүзүлгөн.
Ал белгилегендей, чыгым материалдары, аспаптар жана жаңы жабдуулар көп учурда туура эмес шарттарда, курулуш материалдары менен бирге сакталат. Кыргызстанда жүрөк-кан тамыр оорулары оорулуулуктун жана өлүмдүн негизги себептеринин бири болуп калууда, жана кардиология боюнча бейтаптар дайыма мониторингди талап кылат.
«Реанимация бөлүмдөрүндө гемодинамикалык көрсөткүчтөрдү, мисалы, кан басымы, жүрөк согушунун ылдамдыгы жана сатурация деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөө керек. Бул 24 саат бою жүргүзүлүшү керек, бирок, тилекке каршы, протоколдор дайыма сакталбайт. Эгер реанимацияда 18 бейтап болсо, УЗИ аппараттары дайыма жеткиликтүү болушу керек, бул дагы дайыма аткарылбайт. Критикалык кырдаалдарда врачтар чечимдерди тез кабыл алышы керек — 5-10 мүнөт ичинде, бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн», - деп кошумчалады ал.
Жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүмдүн өсүшүнө ар кандай факторлор, биринчи кезекте, дарылоо менен байланышкан факторлор таасир этет.
«Бар болгон маалыматтар боюнча, 5 бала бул команда [Жүрөк хирургиясы жана органдарды трансплантациялоо институту] иштегенден кийин кайра операциядан өткөн. Бул менин билишимче болгон маалымат», - деди ал.
Инструменттерди сактоо боюнча Кадыралиев белгилегендей, чыгым материалдары туура эмес шарттарда болбошу керек. 8-майда президент Садыр Жапаров реанимацияда УЗИ аппаратын орнотууну тапшырган, бирок бул тапшырма аткарылган жок, бул олуттуу бузулуу болуп саналат. Текшерүү жүргүзбөстөн, реанимацияда жабдуулардын болушу боюнча эл аралык стандарттар бар. Азыркы учурда дарылоонун стандарттарында өзгөрүүлөр болуп жатат, анын ичинде акыркы 2-3 жылда чоңдорго колдонулбаган минималдуу инвазивдик ыкмаларды киргизүү», - деп кошумчалады ал.
Кадыралиев ошондой эле дарылоо процессинен, бюджеттик чыгымдарды оптималдаштыруудан баштап көйгөйлөр башталат, бул дайыма туура уюштурулбайт. Бул маселени атайын комиссия караган. Азыркы учурда саламаттык сактоо министринин буйругу боюнча кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүү үчүн жаңы комиссия түзүлгөн. «Бизде эки жыл мурун олуттуу бузулууларды аныктаган аттестациялык комиссия бар, бирок ошол убакыттан бери алардын эч бири жоюлган жок. Азыр бардык уюмдардын аттестациясы текшерилип жатат», - деди орун басар министр.
Ал мамлекет саламаттык сактоону жакшыртуу үчүн көп иштерди жасап жатканын, анын ичинде финансылык жардам жана жаңы жабдууларды сатып алууну белгиледи.
«Бирок, биз көргөндөй, бул жабдуулар көп учурда кабинеттерде иштебей турат. Алар бейтаптарга жардам берүү үчүн колдонулушу керек, жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүмдү азайтуу үчүн. Биздин негизги милдетибиз — медициналык мекемелердин директорлору өз иштерине, анын ичинде дарылоого жана процесс уюштурууга жоопкерчилик алышы керек, анткени кадрдык көйгөйлөр дагы бар», - деди Кадыралиев.
«Илим боюнча, акыркы 10 жылда бир дагы медициналык илимдер доктору диссертациясын коргобогон, ал эми публикациялардын саны өтө аз. Бул жаңы ыкмаларды жана технологияларды киргизүүнүн жоктугун көрсөтөт. Акыркы 15 жылда даярдалган кадрлар системада дээрлик иштешкен жок», - деп кошумчалады ал.
30 жылдан ашык колдонулуп келген эски дарылоо ыкмалары улантылууда. Заманауи ыкмалары бар мектеп түзүлгөн жок, жана илим, кадрларды даярдоо жана заманбап дарылоо ыкмалары комплекстүү түрдө каралышы керек, натыйжага жетүү үчүн», - деп жыйынтыктады ал.
Кадыралиев ошондой эле бир бейтаптын стационарда тогузунчу күнү жатканын, бирок эл аралык стандарттар боюнча диагностика жана консилиум кийинки күнү өтүшү керек экенин билдирди. Бейтап бир нече жолу райондордон келген, жана бош аппараттар колдонулушу мүмкүн эле, ошондуктан мындай кырдаал комиссия тарабынан туура эмес деп табылган.
Эки директордун кызматтан алынуу себептери боюнча суроого жооп берип жатып, Кадыралиев эч кимдин медицинада иштөөгө мүмкүнчүлүгүн алганын белгиледи.
«Алардын милдети — өз билимдерин жана тажрыйбасын жаш адистерге өткөрүп берүү, кеңешчи болуп, практиканы бөлүшүү, бул дүйнөлүк практикада кеңири таралган. Биз пульмонология боюнча адистер [Талантбек Сооронбаев] өз тармагын билүүсү керек деп эсептейбиз, ал эми кардиохирургия боюнча [Самидин Шабыралиев] эч ким анын скальпелин алган жок — ал институтта операцияларды уланта алат», - деди ал.
«Бирок жакшы хирург ошондой эле иштин уюштурулушунда эффективдүү болушу керек. Ремонттолуучу имаратта текшерүү жүргүзүлгөндө чыгым материалдарын жана эрте туулган балдар үчүн кымбат кувездерди туура эмес сактоо боюнча көптөгөн бузулуулар аныкталды. Эгер орун жок болсо да, жабдууларды оңдоо бүткөндөн кийин колдонуу үчүн бөлмөгө таза жайгаштырылышы керек, же акча башка муктаждыктарга жумшалсын. Жооптуу директорлор медицинадан четтетилген жок, алар мекемелерде иштей алышат, бирок азыр жетекчилик кызматтарды ээлебейт, анткени текшерүү олуттуу кемчиликтерди аныктады», - деп кошумчалады Кадыралиев.
Ал ошондой эле 28 миллион сомго сатып алынган, бирок колдонулбаган жабдуулар жөнүндө айтты.
Орун басар министр жабдууларды көп учурда алып кетип, кайра кайтарып берерин белгиледи, ал эми алар бейтаптардын пайдасына иштеши керек.
«Препараттар боюнча, мисалы, тромболизис үчүн: бул препарат ангиограф жок болгон учурда, зонд аркылуу стент орнотулганда керек. Бишкекте мындай аппарат бар, ошондуктан тромболизис теринин аралашуусунда колдонулушу мүмкүн. Жүрөк оорусу менен бейтап тез жардам менен келгенде, тромболизис препараты дароо стент орнотулгандан мурун киргизилиши керек. Бул биздин сунуш эмес, эл аралык протокол (guidelines). Ангиограф жок болсо да, аймактарда тромболизис колдонулушу керек», - деп белгиледи ал.
«Ошентип, бул үчүнчү деңгээлдеги ооруканалар акыркы 1,5-2 жылда тромболизис колдонгон жок. Биздин команда жумушчу комиссия түзүп, бул процессти токтотту, анткени акыркы эки айда препарат колдонулган жок. Инфарктан кийин тромболизис киргизүүдө эч кандай мааниси жок», - деп кошумчалады Кадыралиев.
Мындан тышкары, ар бир эки-үч жылда сунуштар жаңыртылышы керек, жана иш ушул сунуштарга ылайык жүргүзүлүшү керек. Кыргызстанда кан тамыр оорулары традиция боюнча өлүмдүн биринчи орундарын ээлейт. Бул убагында биринчи жардам жана операциялар менен байланышканбы? Ооба, байланыш бар, жана бул түшүнүксүз кезектердин пайда болушуна алып келет.
Бул бир себеп. Чындыгында, көйгөй комплексдүү — биринчи деңгээлден үчүнчү деңгээлге чейин. Биз системаны толук реформалоого жетише элекпиз, андыктан кезектер жок. Биздин оюбузча, мекемелер ичиндеги уюштуруу туура эмес болду», - деп жыйынтыктады ал.
Бар болгон маалыматтар боюнча, болжол менен 700 бала башка өлкөлөрдө операциядан өтөт», - деп кошумчалады ал.
Кадыралиев билдиргендей, системага кирген ар бир команда кырдаалды өзгөртүү үчүн максаттар жана милдеттер коюп жатат.
«Азыр көптөгөн реформалар ишке ашырылууда, бирок биз натыйжалуу жана уюшкандыкта иштешибиз керек. Дисциплинаны орнотуу керек, ал эми жергиликтүү врачтар өз жоопкерчилигин алышы керек», - деди ал.
«Эгер реформа жөнүндө айтсак, бизде өзгөчө система жана протоколдор бар. Эмне болсо да, документтерде көп нерселер катталган, жана биздин милдет — буларды тартипке келтирүү. Мисалы, бир эле катаракту оң жактагы жана сол жактагы көздө ар кандай адистер тарабынан ар башкача дарыланат — бул оңдолушу керек. Жүрөк операциялары боюнча да ошондой: бир хирург бир протокол боюнча иштесе, экинчиси башка протокол боюнча иштейт. Ошондуктан биздин биринчи кезектеги милдетибиз — тартип орнотуу», - деп жыйынтыктады Кадыралиев.
Мындан тышкары, биз системадан эч кимди четтетпейбиз, бирок чет өлкөдө жана бизде иш тажрыйбасы бар заманбап адистерди чакырабыз. 30 жыл бою өз орундарында иштеген профессорлор, кээ бир адистер жеке борборлорго же чет өлкөгө кетишти. Биз чет өлкөдө ийгиликтүү иштеп жаткан адистерди чакырып, өлкөнүн саламаттык сактоосуна салым кошуп, өз тажрыйбаларын өткөрүп берүүсүн каалайбыз. Биз жаңы технологияларды жана заманбап ыкмаларды киргизүүгө умтулабыз», - деп жыйынтыктады ал.
