Марлен Маматалиев жаңы ОМС полистери дарыгерлердин акча алуу ыкмаларына кандай таасир этерин ачыктады
Кыргыз Республикасынын Жогорку Кеңешинде медициналык камсыздандыруу боюнча мыйзам долбоорунун үчүнчү окуусу өттү. ЖК КР депутаты Марлен Маматалиев бул реформанын калк үчүн практикалык натыйжалары тууралуу күтүүлөрүн бөлүштү.
- Медициналык камсыздандыруу боюнча мыйзам долбоору кайсы этапта турат жана ал жөнөкөй жарандар үчүн эмне өзгөртүшү керек?
- 2026-жылдын 22-январында Жогорку Кеңеш медициналык камсыздандыруу боюнча мыйзамга өзгөртүүлөрдү үчүнчү окууда кабыл алды. Натыйжада, жарандар медициналык кызматтарга кепилденген жеткиликтүүлүккө ээ болушу күтүлүүдө, анткени кызматтардын пакетин так аныктоо жана фонддун көзөмөлүн күчөтүү пландаштырылууда.
Эми Кыргызстандын жарандары медициналык камсыздандыруу полисине ылайык кандай медициналык кызматтар (процедуралардын, дары-дармектердин жана кызматтардын тизмеси) жеткиликтүү экенин жакшыраак түшүнүшөт. Бул учурда акысыз кызматтар үчүн эсеп-фактураларды алуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет. Ошондой эле, кошумча төлөмдөрдү азайтуу жана дарыгерлерге расмий эмес төлөмдөрдү кыскартуу пландаштырылууда.
Мындан тышкары, жарандар медициналык камсыздандыруу уюмунан оңой эле катталып, тандоо же алмаштырууга мүмкүнчүлүк алышат, ал алардын кызыкчылыктарын коргойт. Бул учурда камсыздандыруу укугу камсыздандырылган адам менен кошо жүрөт, ал жумуш ордун алмаштырса же башка регионго көчсө да.
- Бул өзгөртүүлөрдүн натыйжасында жарандарга финансылык жүк көбөйөт деген кооптонуулар барбы?
- Азыркы учурда бул тууралуу так айтуу кыйын, бирок жүктүн көбөйүү коркунучу жанамы түрдө бар деп болжолдоого болот, бирок ал өтө аз.
- Кээ бир сынчылар медициналык камсыздандыруу системасындагы реформалар администрирлөөнү гана жакшыртып, кызматтардын сапатын эмес деп белгилешет. Мыйзам долбоорунда пациенттер үчүн жагдайды жакшыртууга багытталган кандай өзгөртүүлөр бар?
- Кыргыз Республикасынын мыйзамына 13-беренесине киргизилген өзгөртүүлөр медициналык жардамга болгон укуктарды гана эмес, ошондой эле милдеттүү медициналык кызматтар пакетин мыйзамдык жактан бекитүүнү камтыйт.
16-беренеге киргизилген өзгөртүүлөргө ылайык, медициналык камсыздандыруу уюмдары азыр пациенттердин укуктарын коргоо үчүн жооптуу. Бул медициналык кызматтардын сапатын көзөмөлдөөгө жана камсыздандырылган адамдардан келип түшкөн арыздарды караууга катышуусун билдирет. Пациенттер жөн гана полис албастан, келишим боюнча алардын кызыкчылыктарын коргоого милдеттүү уюмду алышат. Мындан тышкары, пациенттердин маалымдуулугун жакшыртуу пландаштырылууда — мисалы, "Жеке кабинет" аркылуу, анда алар кайрылуулар тарыхын, эсептин абалын жана жеткиликтүү кызматтарды көрө алышат.
- Сиздин оюңузча, бул өзгөртүүлөрдүн натыйжаларын качан баалоого болот?
- Менимче, бул өзгөртүүлөр күчүнө киргенден кийин 2-3 жылдан эрте баалоого мүмкүн эмес. Бул мыйзамга ылайык, мыйзамга ылайык актыларды кабыл алуу, келишимдерди кайра түзүү, персоналды окутуу жана программалык камсыздоону иштеп чыгуу же модернизациялоо зарылдыгы менен байланыштуу.
Андан кийин маалыматтарды топтоого убакыт талап кылынат, бул эки жылга чейин созулушу мүмкүн. Туура баалоо үчүн жаңы эрежелер боюнча бир толук жылдык статистикалык маалыматтар керек. Натыйжалуу баалоо үчүн пациенттердин канааттануусун жөнүндөгү үзгүлтүксүз сурамжылоолорду, арыздардын так эсепке алынуусун жана алардын чечилишинин ылдамдыгын талдоону талап кылат. Ошондой эле, ОМС фондундагы финансылык агымдардын ачыктыгын баалоо маанилүү.
София Березовская менен маектешкен
Дагы окуңуз:
Без изображения
«Ай-Пери» эл аралык бизнес борборуна айланды — фото баяндамасы
Curl error: Operation timed out after 120001 milliseconds with 0 bytes received...