Фото из открытых источников
В недавнем исследовании, опубликованном в BMC Public Health, изучается связь между эндометриозом и риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Эндометриоз характеризуется аномальным разрастанием эндометриоподобной ткани за пределами матки, при этом чаще всего поражаются органы малого таза, такие как яичники, фаллопиевы трубы, матка, мочевой пузырь и кишечник. Поскольку эти ткани действуют как эндометрий, который является тканью, выстилающей матку, они точно так же утолщаются, разрушаются и кровоточат с каждым менструальным циклом.
Таким образом, периодическое кровотечение эндометриозных новообразований в органах за пределами матки может привести к широкому спектру симптомов, некоторые из которых включают местное воспаление, тазовые боли, застойную дисменорею, чрезмерное менструальное кровотечение и боль во время полового акта.
Текущие оценки показывают, что около 176 миллионов женщин во всем мире живут с эндометриозом, что составляет 5-10% женщин репродуктивного возраста, страдающих этим заболеванием. В Соединенных Штатах в настоящее время около 11% женщин имеют диагноз эндометриоз, большинство из которых находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Кроме того, 47% женщин, борющихся с бесплодием, также живут с эндометриозом.
В дополнение к изнурительным симптомам, вызванным эндометриозом, наличие этого состояния также увеличивает риск нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), дислипидемию, аутоиммунные заболевания и гинекологический рак.
Эндометриоз связан с хроническим системным воспалением, окислительным стрессом и высоким уровнем липидов, которые способствуют развитию атеросклероза. Образование и прогрессирование атеросклероза коронарных артерий увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертония, высокий уровень холестерина и диабет.
Предыдущие исследования подтвердили, что пациентки с эндометриозом имеют повышенный относительный риск (ОР) развития гипертензии, гиперхолестеринемии, ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда (ИМ) на 14%, 25%, 40% и 52% соответственно. Несмотря на эти наблюдения, положительная связь между эндометриозом и ССЗ остается неясной, что не позволяет медицинским работникам адекватно вести пациентов с эндометриозом, которые могут подвергаться большему риску этих заболеваний.
Чтобы устранить эти неопределенности, исследователи настоящего исследования провели систематический обзор и метаанализ когортных исследований и исследований случай-контроль, опубликованных в период с января 2000 года по апрель 2023 года. В общей сложности шесть когортных исследований соответствовали критериям включения и были изучены в окончательном анализе.
Текущий обзор выявил увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний и гипертензии на 23% и 13% соответственно среди женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами без этого состояния. Важно отметить, что эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку необходимы дополнительные исследования для подтверждения наблюдаемых ассоциаций и изучения основных механизмов, которые могут быть задействованы.
Определенные факторы образа жизни, такие как сидячий образ жизни, плохое качество питания, употребление алкоголя и курение, участвуют в развитии как эндометриоза, так и сердечно-сосудистых заболеваний, что предполагает общие патологии между этими двумя состояниями.
