Согласно новому исследованию, проведенному в Университете Саутгемптона, пациенты с проблемами горла хуже могли регулировать свое артериальное давление. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Otolaryngology, является первым, в котором наблюдалось снижение чувствительности барорефлекса у пациентов с симптомами заболеваний горла.
Барорефлекс — это важная часть автономной нервной системы, которая определяет изменения артериального давления и соответствующим образом регулирует частоту сердечных сокращений и тонус кровеносных сосудов для поддержания стабильного артериального давления. Это то, что не дает нам упасть в обморок, когда мы встаем.
Исследователи из Университета Саутгемптона и Фонда университетских больниц Дорсета полагают, что полученные результаты можно объяснить тем, что блуждающий нерв (контролирующий вегетативную нервную систему) отдает приоритет защите дыхательных путей по сравнению с менее важными функциями, такими как регуляция артериального давления.
«Наше непосредственное выживание зависит от способности горла разделять воздушные и пищевые проходы каждый раз, когда мы глотаем», — говорит ведущий автор исследования профессор Реза Нураи из Университета Саутгемптона. «Горло делает это с помощью тонких рефлексов, но когда эти рефлексы нарушаются, например, из-за вирусной инфекции, такой как COVID, или воздействия рефлюкса, поражающего нервы в этой области, контроль этого критического соединения нарушается, что приводит к появлению таких симптомов, как ощущение комка в горле, прочищение горла и кашель».
«Чтобы компенсировать неисправное горло, система автономного управления должна расходовать значительное количество энергии для поддержания безопасного состояния дыхательных путей. Мы обнаружили, что у пациентов с неисправным горлом сердце, в частности функция, называемая барорефлексом, хуже контролируется», - добавил он. «Проблема заключается в том, что это, вероятно, повлияет на долгосрочное выживание, поскольку пациенты со сниженной функцией барорефлекса с большей вероятностью умрут от сердечного приступа или инсульта в ближайшие годы».
Исследователи сравнили частоту сердечных сокращений, артериальное давление и чувствительность барорефлекса у 23 пациентов, поступивших в отделение оториноларингологии с симптомами со стороны органов дыхания (гортани, глотки) и 30 пациентов, поступивших в отделение гастроэнтерологии с симптомами со стороны пищеварительной системы (пищеводов, желудка) в университетских больницах Дорсетского фонда NHS.
Рефлюкс был распространенной причиной симптомов в обеих группах, составляя большинство случаев в группе пищеварительного тракта. Другие причины, такие как истончение голосовых связок, присутствовали в группе аэродигестивного тракта.
Команда обнаружила, что у пациентов в группе аэродигестивного лечения наблюдалась более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, более низкое артериальное давление в состоянии покоя и более низкая чувствительность барорефлекса, чем у пациентов в группе пищеварительного лечения.
«Сейчас, особенно после появления COVID-19, поражающего нервы, мы наблюдаем все больше пациентов с симптомами заболеваний горла. Снижение чувствительности барорефлекса влияет на выживаемость независимо от других сердечно-сосудистых рисков, поэтому, если обнаруженная нами связь подтвердится будущими исследованиями, необходимость своевременной и точной диагностики и предоставления раннего и окончательного лечения станет еще более насущной», - говорит профессор Реза Нураи.
Исследование усиливает растущий интерес к нерву Вауса и целостному здоровью. Помимо регулирования артериального давления посредством барорефлекса, нерв Вагуса контролирует частоту сердечных сокращений, пищеварение, дыхание, настроение и множество других функций организма, которые влияют на наше здоровье и благополучие.
«Это исследование помогает нам рассматривать пациентов более целостно. Как врач, если вы можете устранить проблему в горле, которая потенциально снижает пропускную способность блуждающего нерва, то это освобождает нерв для передачи сигнала остальной части тела», - отметил Нураи. «Если есть вероятность, что проблемы с горлом могут повлиять на такие функции, как барорефлекс, или оказать более широкое влияние на общее самочувствие, то они требуют более пристального внимания».
Теперь исследователи изучат долгосрочное влияние заболеваний горла на здоровье вегетативной нервной системы и эффективность лечения.
