Это открытие может помочь медицинским работникам в раннем выявлении людей, находящихся в группе риска, а также в разработке новых подходов к лечению сердечной недостаточности у таких пациентов.
«Почечные и сердечные заболевания часто развиваются без явных симптомов, и их зачастую диагностируют только тогда, когда уже имеется серьезное повреждение. Наши результаты могут помочь в более раннем выявлении пациентов, подверженных риску сердечной недостаточности, что предоставит возможность начать лечение вовремя и улучшить прогноз», — отметила Ута Эрдбрюггер, терапевт и исследователь из нефрологического отделения Медицинской школы Университета Вирджинии.
Согласно данным Национального института здравоохранения, хроническая болезнь почек затрагивает более одного из семи американцев, что составляет около 35 миллионов человек. Заболевание наблюдается примерно у одного из трех диабетиков и у одного из пяти людей с гипертонией.
Существующая связь между хронической болезнью почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями хорошо задокументирована, и тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний прямо связана с состоянием почек. Однако, до недавнего времени ученым было сложно определить конкретные причины этой взаимосвязи из-за влияния общих факторов риска, таких как ожирение и гипертония.
В новом исследовании был выявлен конкретный риск-фактор, вызывающий токсическое воздействие на сердце: это так называемые «циркулирующие внеклеточные везикулы», которые образуются в пораженных почках.
Эти везикулы, которые вырабатываются большинством клеток и играют роль переносчиков белков и других веществ, при хронической болезни почек переносят микроРНК — небольшие некодирующие молекулы, оказывающие токсическое воздействие на сердечную мышцу.
В ходе экспериментов на лабораторных мышах было установлено, что блокирование циркуляции этих внеклеточных везикул значительно улучшает сердечную функцию и облегчает сердечную недостаточность. Также были проанализированы образцы плазмы крови как пациентов с ХБП, так и здоровых людей, что подтвердило присутствие вредных везикул у больных почками.
«Врачи всегда интересовались взаимодействием между органами, такими как почки и сердце. Мы продемонстрировали, что внеклеточные везикулы из почек могут достигать сердца и оказывать токсическое воздействие», — сообщила Эрдбрюггер. — «Это только начало нашего понимания данного взаимодействия».
Результаты исследования открывают возможности для разработки анализа крови, который поможет выявлять пациентов с хронической болезнью почек, подверженных высокому риску серьезных сердечных проблем. Также существует возможность воздействия на циркулирующие внеклеточные везикулы с целью предотвращения их токсического влияния на сердце.
«Наша цель — создать новые биомаркеры и терапевтические подходы для пациентов с почечными заболеваниями, имеющими риск сердечно-сосудистых заболеваний», — добавила исследователь. — «Наша работа может существенно улучшить персонализированное лечение для пациентов с ХБП и сердечной недостаточностью, чтобы каждый получал необходимую терапию».
