В данном материале подчеркивается, что вертикальная передача вируса гепатита B остается значительной проблемой в области перинатальной медицины, так как это может привести к хроническим HBV-инфекциям у новорожденных.
В процессе ретроспективного анализа были рассмотрены медицинские данные 231 беременной женщины, страдающей от хронической HBV-инфекции. Исследовались как серологические, так и молекулярно-биологические параметры, а также лабораторные показатели, включая индекс APRI, который показывает уровень фиброза печени.
Результаты показали, что повышенный индекс APRI у беременных является главным фактором риска рождения HBsAg-позитивных младенцев. Это подчеркивает необходимость оценки фиброза печени для предсказания вероятности вертикальной передачи вируса.
Также исследование подтвердило высокую эффективность комбинированной профилактики: вакцинация новорожденных в сочетании с введением специфического иммуноглобулина (HBIG) обеспечивала полную защиту от заражения. В то же время, при применении только вакцинации, вирус гепатита B был обнаружен у 13,1% детей.
В статье отмечается, что вертикальная передача вируса может происходить на всех стадиях хронической HBV-инфекции, в том числе при низкой вирусной нагрузке. Раннее назначение противовирусного препарата тенофовир в сочетании с вакцинацией показало высокую эффективность и может быть альтернативой схемам с использованием HBIG.
Автор исследования пришла к выводу, что наилучшей стратегией для снижения риска передачи гепатита B от матери к ребенку является сочетание противовирусной терапии у матери и специфической иммунопрофилактики у новорожденного.
