Заболевания щитовидной железы являются распространенной проблемой со здоровьем, особенно среди пожилых людей и женщин. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в контроле уровня энергии, температуры тела, веса и настроения.
Если железа функционирует неправильно, это может привести либо к недостаточной выработке гормонов (гипотиреоз), либо к их избыточной выработке (гипертиреоз).
Эти состояния могут вызывать различные проблемы со здоровьем, а недавнее исследование показало, что даже незначительные проблемы со щитовидной железой могут существенно повлиять на здоровье сердца.
Уже более 200 лет известно, что тяжелые заболевания щитовидной железы, особенно тиреотоксикоз (крайняя форма гипертиреоза), могут вызывать нерегулярное сердцебиение (аритмии).
Аритмии опасны, поскольку могут привести к внезапной сердечной смерти. Однако потенциальные риски для сердца при более легких заболеваниях щитовидной железы были менее очевидны — до сих пор.
Исследователи из Рурского университета в Бохуме и других институтов рассмотрели 32 исследования с участием 1,3 миллиона человек.
Их выводы показывают, что даже незначительные изменения уровня гормонов щитовидной железы могут увеличить риск серьезных проблем с сердцем, включая внезапную сердечную смерть. Это подчеркивает важность мониторинга функции щитовидной железы, даже в случаях, когда симптомы кажутся легкими.
Исследование выявило сильную связь между уровнями определенного гормона щитовидной железы, свободного Т4 (FT4), и риском сердечных проблем. Более высокие концентрации FT4 были напрямую связаны с большей вероятностью сердечных проблем, включая аритмии.
Интересно, что связь между другим гормоном, ТТГ (тиреотропином), и риском сердечных заболеваний имела более сложную закономерность. ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом для регуляции работы щитовидной железы.
Исследователи обнаружили, что риск сердечных заболеваний был самым высоким, когда уровень ТТГ был либо слишком высоким, либо слишком низким, что создавало U-образную модель риска.
Для объяснения этих результатов были предложены два основных механизма. В первом, называемом «дисгомеостатическим типом», сердечные риски напрямую обусловлены нарушениями работы щитовидной железы, которые приводят к нарушению баланса гормонов.
В этом случае источником проблемы является сама щитовидная железа, что приводит к повышению уровня свободного тироксина (FT4) и, как следствие, к большему риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Во втором механизме, называемом «аллостатическим типом», такие факторы, как генетика, хронический стресс или психологическое напряжение, повышают регуляторную установку организма для функции щитовидной железы.
Это означает, что организм косвенно вырабатывает более высокие уровни FT4, что может привести к аритмиям и проблемам с сердцем, даже если щитовидная железа напрямую не поражена.
Эти результаты дают новое понимание взаимосвязи между щитовидной железой и сердцем. Они также могут открыть дверь к более персонализированным подходам к профилактике и лечению проблем с сердцем.
Например, функция щитовидной железы может служить биомаркером для определения основной причины аритмии у отдельных пациентов. Это может помочь врачам выбирать наиболее эффективные лекарства или методы лечения для каждого человека.
Исследование, проведенное доктором Йоханнесом Дитрихом и его коллегами, было опубликовано в журнале Frontiers in Cardiovascular Medicine .
В нем подчеркивается важность внимания к здоровью щитовидной железы — не только для лечения традиционных симптомов, таких как усталость или изменение веса, но и для снижения риска серьезных проблем с сердцем.
